Коли оперувати холецистит?
Близько 3/4 пацієнтів з гострим холециститом у США змушені чекати на операцію більше 24 годин, а 1/5 більше 72.
Як показує дослідження, така затримка має негативні наслідки для пацієнта: збільшується ризик ускладнень, підвищується тривалість перебування хворого у лікарні, а також ризик відкритої холецистектомії.
Німецьке дослідження
Більшість досліджень, проведених дотепер, зосереджувались на тому, чи слід проводити холецистектомію протягом семи днів після встановлення діагнозу, або чекати від чотирьох до шести тижнів зменшення запалення. В цілому, дані свідчать на користь операції протягом першого тижня після госпіталізації.
Німецьке рандомізоване багатоцентрове дослідження 2013 року порівняло результати між пацієнтами, які перенесли операцію протягом 24 годин після прийому, та тими, хто отримав початкове лікування антибіотиками, з подальшою затримкою лапароскопічної холецистектомії на 7-45 днів. Автори дійшли висновку, що негайна операція є кращою, ніж консервативний підхід.
Посилання на німецьке дослідження: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022431
Американське дослідження
Доктор Майкл Т. Скотт, презентував свою роботу на Клінічному конгресі Американського коледжу хірургів 2019 року.
Він та його колеги проаналізували дані 49320 пацієнтів, що перенесли лапароскопічну або відкриту операцію з приводу гострого холециститу.
Дослідження виявило, що більшість пацієнтів, які перенесли операцію протягом 24 годин після госпіталізації, повернулися додому в той же або на наступний день. Коли процедура затягувалася на 72 години або більше, перебування в лікарні становило в середньому 4,9 дні. Також у пацієнтів із затримкою операції відмічався підвищений ризик відкритої холецистектомії, післяопераційного сепсису та реадмісії протягом 30 днів.
Тож відповідь на питання “Коли оперувати холецистит” – якомога раніше. Затримка більш ніж на 72 години загрожує ускладненнями.
Оригінальна стаття (англійською): http://bit.ly/2wVg0h0
Дякуємо, що дочитали до кінця! Ви також можете знайти більше цікавих статей у нашому блозі!